טיפול בתביעות ביטוח
ליווי מקצועי מלא בתהליך התביעה - מההגשה ועד קבלת הכסף. אתם לא לבד במערכה
תביעת ביטוח היא רגע האמת – אחרי שנים של תשלומים חודשיים, הגיע הזמן שהביטוח יעמוד בהבטחה שלו. אבל למרבה הצער, התהליך יכול להיות מסובך, מתיש ומלא מכשולים.
חברות הביטוח מעסיקות עורכי דין, חוקרים, רופאים ושמאים – כולם עובדים כדי לבדוק, לאמת ולעיתים אף למצוא סיבות לדחות תביעות. הניסיון לקבל תשובות מנציגי השירות נתקל לא פעם בדחיות חוזרות ונשנות.
🤝 פה אנחנו נכנסים לתמונה!
אנחנו מספקים ליווי מקצועי מלא בכל שלבי תהליך התביעה – מבירור ראשוני, דרך מילוי המסמכים הנדרשים, ועד לקבלת התשלום המגיע לכם.
גם אם אנחנו לא הסוכנים שלכם – אתם מוזמנים ליצור קשר. אנחנו כאן כדי לעזור לכם להתמודד מול חברות הביטוח ולקבל את מה שמגיע לכם.
אתם לא לבד - ליווי מקצועי ואישי לאורך כל תהליך התביעה
המציאות של הגשת תביעות ביטוח בישראל
רוב הציבור הישראלי משלם המון כסף מדי חודש לחברות הביטוח – אבל כשמגיע רגע האמת, לא מעט מהתביעות נתקלות בקירות של בירוקרטיה וחוסר ידע של הצרכן.
⚠️ למה זה קורה?
- יחסי כוחות לא מאוזנים: חברת הביטוח היא גוף חזק ומנוסה, ואתם – פעם אחת בכמה שנים מגישים תביעה
- בירוקרטיה מסובכת: טפסים מסובכים, דרישות לא ברורות, שפה משפטית שקשה להבין
- חוסר ידע של הצרכן: רוב האנשים לא יודעים מה הזכויות שלהם ואיך להגיש תביעה נכון
- חברות ביטוח שלא ממהרות: תהליכים ארוכים, דחיות, בקשות למסמכים נוספים – הכל כדי לעכב
- דחיות ללא הסבר מספק: תביעות נדחות עם נימוקים כלליים או לא ברורים
✅ הפתרון: ליווי מקצועי
כשיש לכם מישהו שמכיר את השטח – מישהו שיודע איך לדבר עם חברות הביטוח, מה הזכויות שלכם, איך למלא את הטפסים נכון ואיך לזרז את התהליך – הסיכויים שלכם לקבל את הכסף עולים משמעותית.
איך לצמצם את הסיכון שחברת הביטוח לא תשלם לכם?
חברות הביטוח, לפחות רובן, לא תמיד ששות לשלם ללקוחות שלהן כשמתרחש אירוע שמצדיק את הפעלת הפוליסה.
רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון שבמשרד האוצר מפרסמת מדי שנה דירוג של כל החברות בארץ לפי מדדי שירות שונים, ובהם תשלום תביעות – גם אחוז האישורים וגם מהירות העברת הכספים המגיעים למבוטחים – כשניתן למצוא פילוח לכל סוג ביטוח (חיים, בריאות, רכב וכו').
מדד נוסף הוא תלונות הציבור ויש גם דירוג לפי שביעות רצון כללית. מומלץ לעבור על הטבלאות העדכניות ולשקלל בהחלטה איפה לבצע כל ביטוח.
אם בכל זאת הגשתם תביעה והיא לא מטופלת כפי שמצופה מחברת הביטוח לטפל, ואתם אפילו חוששים שהחברה תנסה להתחמק מתשלום הסכום המגיע לכם לפי הפוליסה – כדאי להיעזר בידע ובניסיון שלנו.
שאלות ותשובות נפוצות בנושא טיפול בתביעות
1. מהו תהליך הגשת תביעה לחברת הביטוח?
תהליך הגשת תביעה כולל:
- הודעה על מקרה הביטוח: פנייה לחברת הביטוח מיד לאחר האירוע
- מילוי טפסים נדרשים: השלמת טפסי התביעה והגשתם
- צירוף מסמכים תומכים: מסמכים רפואיים, דוחות משטרה או כל מסמך רלוונטי אחר
- מעקב אחר התקדמות התביעה: תקשורת שוטפת עם חברת הביטוח לקבלת עדכונים
2. מהן הסיבות הנפוצות לדחיית תביעות ביטוח?
תביעות עשויות להידחות בשל:
- אי-גילוי מידע מהותי בעת רכישת הפוליסה
- חריגים בפוליסה שאינם מכסים את המקרה
- הגשת תביעה לאחר המועד הקבוע בפוליסה
- חוסר במסמכים תומכים או מידע לא מדויק
3. כיצד ניתן לערער על דחיית תביעה?
במקרה של דחיית תביעה, ניתן:
- לפנות לחברת הביטוח בבקשה לעיון מחדש, בצירוף מסמכים נוספים
- לפנות למפקח על הביטוח במשרד האוצר
- להגיש תביעה לבית המשפט המוסמך
4. האם יש תקופת התיישנות להגשת תביעת ביטוח?
כן, לרוב תביעות ביטוח מתיישנות לאחר 3 שנים ממועד האירוע, אך ישנם מקרים בהם התקופה שונה. מומלץ לבדוק את תנאי הפוליסה הספציפית.
5. מהי חשיבותו של סוכן ביטוח בתהליך התביעה?
סוכן ביטוח מנוסה יכול לסייע ב:
- הבנת תנאי הפוליסה והכיסויים
- הדרכה במילוי טפסי התביעה
- תקשורת מול חברת הביטוח
- מעקב אחר התקדמות התביעה
6. מהי "חובת הגילוי" בעת רכישת פוליסת ביטוח?
חובת הגילוי מחייבת את המבוטח למסור לחברת הביטוח כל מידע מהותי שעלול להשפיע על החלטתה לבטח ובאילו תנאים. אי-גילוי עלול להוביל לדחיית תביעה בעתיד.
7. האם ניתן להגיש תביעה לאחר ביטול הפוליסה?
כן, ניתן להגיש תביעה בגין אירוע שהתרחש בתקופת הכיסוי, גם אם הפוליסה בוטלה לאחר מכן.
8. כיצד ניתן למנוע בעיות בתהליך התביעה?
כדי למנוע בעיות:
- קראו והבינו את תנאי הפוליסה
- דווחו אמת בעת רכישת הביטוח
- שמרו תיעוד של כל המסמכים וההתקשרות
- פנו לסוכן הביטוח או למומחה לקבלת ייעוץ
המטרה: תביעה מאושרת וקבלת הכסף שמגיע לכם
אילו ביטוחים מצריכים סיוע בהגשת תביעה?
כדאי לזכור שיחסי הכוחות בין חברת ביטוח לבין לקוחותיה אף פעם לא מאוזנים.
אמנם כל חברה מסחרית זקוקה ללקוחות אבל בעולם הביטוח יש במקרים רבים פער בלתי מבוטל בין החיזור אחרי הלקוח כשהוא מתלבט איפה לרכוש פוליסה לבין היחס אליו כשהוא זקוק לעזרה.
בנוסף מעסיקות החברות עורכי דין ואפילו הניסיון לקבל תשובות מנציגי השירות נתקל לא פעם בדחיות חוזרות ונשנות.
בפרט כדאי לפנות אלינו כדי שנתייצב לצידכם מול חברת הביטוח כשהתביעה מוגשת בהקשר לאחד הביטוחים הבאים:
אובדן כושר עבודה
בין השאר יכולה חברת הביטוח להערים קשיים בתירוץ שהפגיעה לא מונעת מהאדם לעבוד בתחום אחר, שמידת הנזק פחותה מכפי שהיא באמת, ועוד.
ביטוח בריאות
גם בתחום הבריאות ההגדרות לא תמיד ברורות ולכן חברת הביטוח עלולה לנסות להתחמק.
ביטוח סיעודי
אמנם ישנם מבחנים מדויקים שלפיהם נקבעת התלות של האדם הסיעודי, אבל גם בקטגוריה זו ישנם מקרים רבים של אי תשלום או מריחת זמן לתקופה ארוכה במיוחד.
ליווי אישי ומקצועי לאורך כל תהליך התביעה
מה השירות שלנו כולל?
ליווי מקצועי מלא מתחילת התהליך ועד לקבלת הכסף:
1. בירור מקיף לפני ההגשה
בדיקה מקיפה של כל הפוליסות הרלוונטיות (כולל פוליסות חופפות), בירור הזכויות שלכם, ובדיקה האם המקרה עונה על הגדרות הפוליסה.
2. מילוי מסמכים וטפסים
מילוי מקצועי של כל הטפסים הנדרשים, הכנת המסמכים התומכים, והגשת התביעה בצורה מסודרת ומדויקת.
3. תקשורת ישירה עם מסלקי תביעות
בזכות הקשרים והניסיון שלנו, אנחנו מדברים ישירות עם מסלקי התביעות – לא דרך שירות לקוחות. זה מזרז את התהליך משמעותית.
4. מעקב וזירוז התהליך
מעקב שוטף אחר התקדמות התביעה, לחץ על חברת הביטוח לזרז, וטיפול בכל בקשה למסמכים נוספים.
5. התמודדות מול דחיות
אם התביעה נדחתה – אנחנו בוחנים את הנימוקים, מכינים פנייה מנומקת, ובמידת הצורך מסלימים לגורמים מפקחים או משפטיים.
6. ליווי עד לקבלת הכסף
אנחנו לא עוזבים אתכם באמצע – אנחנו איתכם עד שהכסף מגיע לחשבון הבנק.
💼 ייעוץ משפטי במידת הצורך: אנחנו עובדים עם עורכי דין המתמחים בדיני ביטוח, כדי להבטיח שאתם מקבלים את מה שמגיע לכם.
עלות השירות
טיפול מקצועי בתביעת ביטוח
תמחור גמיש
בהתאם למורכבות התביעה וסוג הביטוח
💡 ייעוץ ראשוני חינם - נבדוק את המקרה ונספר לכם בדיוק מה אפשר לעשות
חבל להתמהמה או להסס!
הניסיון והבקיאות שלנו יטו את הכף לטובתכם כדי שתוכלו לקבל את הכסף החיוני מבחינתכם. השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם!
צור קשר עכשיו